子宮增大可能無明顯癥狀，也可能出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。子宮增大可能與妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性子宮增大的常見生理性原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層增生拉伸，孕12周后可在恥骨聯(lián)合上方觸及宮底。早期可能伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應，中晚期可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確認妊娠狀態(tài)，無須特殊治療，定期產(chǎn)檢即可。
2、子宮肌瘤
子宮平滑肌瘤是最常見的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌壁間肌瘤可能導致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血，漿膜下肌瘤增大時可壓迫膀胱導致尿頻。部分患者需服用米非司酮等藥物抑制肌瘤生長，或行子宮動脈栓塞術(shù)等治療。
3、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層時，會引起子宮均勻性增大。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)期延長，婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮。輕癥可用布洛芬緩解疼痛，中重度患者需使用促性腺激素釋放激素激動劑，必要時行子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜在子宮漿膜面或盆腔種植時，可能形成巧克力囊腫導致子宮粘連性增大?；颊叨嘤猩畈啃越煌?、排便痛等癥狀。藥物治療包括地諾孕素等孕激素，保守性手術(shù)可切除病灶，嚴重者需根治性手術(shù)。
5、惡性腫瘤
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病可能導致子宮快速增大，常伴絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物等警示癥狀。確診需依賴病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合方案。
建議出現(xiàn)異常子宮增大伴不適癥狀時及時就醫(yī)，避免劇烈運動或腹部按壓。日常可記錄月經(jīng)周期變化，選擇低脂高纖維飲食，限制豆制品等植物雌激素攝入。40歲以上女性應每年進行婦科檢查，絕經(jīng)后子宮增大需警惕惡性病變可能。
