耳漏患者需要注意保持耳道清潔干燥、避免自行掏耳、防止污水進入耳道、及時就醫(yī)明確病因、遵醫(yī)囑用藥治療。耳漏可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤或外傷等因素引起。
1、保持清潔干燥
耳漏患者需每日用無菌棉球輕柔擦拭外耳道分泌物,避免使用尖銳物品或棉簽深入耳道。清潔后保持耳部干燥,洗澡時可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌,可能加重感染。若分泌物黏稠,可用生理鹽水沖洗,但需由醫(yī)護人員操作。
2、禁止自行掏耳
耳漏時耳道皮膚屏障受損,自行掏耳可能劃傷外耳道或損傷鼓膜,導致繼發(fā)感染。尤其兒童患者家長需注意避免用發(fā)卡等工具處理耳垢。若出現(xiàn)耳垢栓塞,應到耳鼻喉科由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器清除。
3、防水措施
游泳洗頭時須佩戴專業(yè)防水耳塞,避免污水進入耳道引發(fā)感染。淋浴后及時用吹風機低溫檔吹干耳周?;撔灾卸谆颊呓?jié)撍哪ご┛渍咝杼貏e注意防止嗆水導致中耳逆行感染。
4、明確病因
血性耳漏可能提示外傷或腫瘤,膿性耳漏常見于細菌感染,清水樣液體需排查腦脊液耳漏。應通過耳內(nèi)鏡、聽力檢查或CT明確診斷。膽脂瘤型中耳炎需手術清除病灶,真菌性外耳道炎需抗真菌治療。
5、規(guī)范用藥
細菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素,真菌感染選用克霉唑溶液。全身感染需口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。避免長期使用含激素滴耳劑,用藥期間定期復查耳鏡。
耳漏患者飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。睡眠時患耳朝上減少壓迫,急性期可嘗試熱敷緩解疼痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱等并發(fā)癥需立即急診處理。日常注意增強免疫力,感冒時及時治療以防繼發(fā)中耳炎,慢性耳漏患者建議每3-6個月復查耳部情況。