視網(wǎng)膜裂孔通常需要進(jìn)行散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、視野檢查和眼壓測(cè)量等眼科檢查。視網(wǎng)膜裂孔可能與高度近視、眼外傷、年齡相關(guān)性玻璃體變性等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、散瞳眼底檢查
散瞳眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜裂孔的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過滴注散瞳藥水?dāng)U大瞳孔，醫(yī)生可全面觀察視網(wǎng)膜周邊部。該檢查能直接發(fā)現(xiàn)裂孔的形態(tài)、位置及范圍，同時(shí)評(píng)估是否存在玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離跡象。檢查過程無創(chuàng)但可能導(dǎo)致短暫畏光和視物模糊，建議檢查后避免駕駛。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描利用近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行高分辨率斷層成像，可精確測(cè)量裂孔深度及周圍視網(wǎng)膜水腫情況。該技術(shù)對(duì)黃斑區(qū)裂孔的診斷價(jià)值尤為突出，能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)的細(xì)微病變，為治療方案選擇提供依據(jù)。檢查時(shí)只需將下巴置于儀器托架，全程無接觸無輻射。
3、眼底熒光血管造影
眼底熒光血管造影通過靜脈注射熒光素鈉顯影劑，觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況，主要用于判斷裂孔是否合并視網(wǎng)膜血管異常或新生血管。該檢查需在暗室中進(jìn)行，可能引發(fā)短暫皮膚黃染或尿液變色，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
4、視野檢查
視野檢查通過計(jì)算機(jī)化程序檢測(cè)視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)區(qū)域的視功能，可發(fā)現(xiàn)因裂孔導(dǎo)致的局部視野缺損。靜態(tài)視野計(jì)能定量評(píng)估缺損范圍，動(dòng)態(tài)視野計(jì)則擅長(zhǎng)檢測(cè)周邊視野變化。檢查需患者集中注意力配合注視光標(biāo)，結(jié)果有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。
5、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量包括非接觸式眼壓計(jì)和Goldmann壓平式眼壓計(jì)兩種常規(guī)方法，可篩查裂孔是否繼發(fā)青光眼。視網(wǎng)膜裂孔合并玻璃體出血時(shí)可能引起繼發(fā)性眼壓升高，持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓對(duì)預(yù)防視神經(jīng)損傷至關(guān)重要。檢查時(shí)需保持頭部穩(wěn)定，避免眨眼影響測(cè)量準(zhǔn)確性。
確診視網(wǎng)膜裂孔后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作以防裂孔擴(kuò)大。日常注意補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼底至關(guān)重要，若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多或視野缺損加重等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。根據(jù)裂孔位置和大小，醫(yī)生可能建議激光光凝或冷凍治療封閉裂孔，預(yù)防性治療成功率較高。
