老年人尿頻尿急可遵醫(yī)囑服用索利那新、托特羅定、米拉貝隆、坦索羅辛、非那雄胺等藥物。尿頻尿急可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
一、藥物
1、索利那新
索利那新為M受體拮抗劑,適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻尿急。該藥通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀,常見不良反應(yīng)包括口干、便秘。服藥期間需監(jiān)測殘余尿量,避免尿潴留風險。
2、托特羅定
托特羅定同樣用于治療膀胱過度活動癥,可緩解膀胱不自主收縮。與索利那新相比,該藥對唾液腺影響較小,但可能引起視力模糊。認知功能障礙患者需謹慎使用。
3、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動劑,通過松弛膀胱平滑肌增加儲尿容量。適用于對M受體拮抗劑不耐受的患者,需注意可能升高血壓,高血壓患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測。
4、坦索羅辛
坦索羅辛為α受體阻滯劑,主要用于良性前列腺增生導致的排尿困難伴尿頻。該藥可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,服藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議睡前服用。
5、非那雄胺
非那雄胺通過抑制5α還原酶縮小前列腺體積,適用于中重度前列腺增生患者。需連續(xù)服用3-6個月顯效,用藥期間可能影響前列腺特異性抗原檢測結(jié)果。
老年患者出現(xiàn)尿頻尿急應(yīng)首先進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性用藥。日常生活中需控制晚間液體攝入,避免咖啡因及酒精刺激,定時排尿訓練有助于改善癥狀。合并糖尿病者需嚴格控糖,存在尿路感染時應(yīng)配合抗生素治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。