肛乳頭炎是肛乳頭因感染或機械刺激引發(fā)的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肛門不適、排便疼痛及局部硬結(jié)。該病通常與肛竇炎并發(fā)，主要由細菌感染、糞便刺激、肛門局部損傷等因素引起。
1、病因機制
肛乳頭炎多因肛竇部位感染蔓延至肛乳頭所致。長期便秘或腹瀉時，糞便反復摩擦肛管可導致肛乳頭充血水腫。肛門手術(shù)或外傷造成的局部損傷也可能誘發(fā)炎癥反應。部分患者與肛管直腸周圍解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
2、典型癥狀
患者常主訴肛門持續(xù)性隱痛或灼熱感，排便時疼痛加劇。肛門指檢可觸及米粒至黃豆大小的硬結(jié)，表面光滑且觸痛明顯。部分患者伴有肛門潮濕、瘙癢或排便不盡感，嚴重時可出現(xiàn)少量血性分泌物。
3、診斷方法
肛門鏡檢查可直接觀察到充血腫大的肛乳頭，表面可能有糜爛或潰瘍。需與肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病鑒別。對于反復發(fā)作或體積較大的肛乳頭，建議進行病理檢查排除惡變可能。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。合并感染時需配合鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作的病例，可考慮肛乳頭切除術(shù)。對于伴有肛竇炎者需同步處理感染灶，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期換藥。高頻電刀切除術(shù)具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。
日常需保持肛門清潔干燥，便后可用溫水坐浴。飲食宜清淡富含膳食纖維，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息并養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久站。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛或出血應及時就醫(yī)，避免自行使用強效止疼藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況。
