睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等疾病引起。睪丸是男性重要的生殖器官，出現(xiàn)疼痛癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸疼痛外，可伴有陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如左氧氟沙星、阿昔洛韋等。急性期需臥床休息，抬高陰囊減輕腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為睪丸后方疼痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用敏感抗生素如頭孢曲松，配合陰囊托高、局部冷敷等護(hù)理措施。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)積極干預(yù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，超過24小時(shí)則壞死概率極高。任何突發(fā)睪丸劇痛都需優(yōu)先排除該病，彩色多普勒超聲可明確診斷。
5、睪丸外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷，輕者表現(xiàn)為局部淤血腫脹，重者可發(fā)生睪丸破裂。需立即冷敷止血，超聲檢查排除血腫或白膜破裂。睪丸破裂需急診手術(shù)修補(bǔ)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴防護(hù)性運(yùn)動(dòng)護(hù)具。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇痛或外傷需立即急診處理，慢性疼痛可預(yù)約泌尿外科專科檢查。日常注意保持會陰清潔干燥，避免長時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。定期體檢包括睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊或硬度改變及時(shí)就醫(yī)。
