流產(chǎn)藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、縮宮素注射液、地諾前列酮陰道栓等，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止，存在禁忌證及風(fēng)險(xiǎn)，須經(jīng)專業(yè)評估后規(guī)范操作。
一、米非司酮片
米非司酮片為孕激素受體拮抗劑，通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織壞死。該藥通常與前列腺素類藥物聯(lián)用，適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。使用后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng)，禁止用于異位妊娠或腎上腺疾病患者。
二、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素E1類似物，能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。需在服用米非司酮后36-48小時(shí)使用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、發(fā)熱。青光眼或哮喘病史者慎用，用藥后需監(jiān)測妊娠組織排出情況。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮，促進(jìn)宮頸成熟和收縮。多用于輔助藥物流產(chǎn)或產(chǎn)后出血，可能引發(fā)血壓波動(dòng)。心血管疾病患者禁用，使用期間需臥床休息并觀察陰道出血量。
四、縮宮素注射液
縮宮素注射液模擬自然分娩的宮縮機(jī)制，主要用于流產(chǎn)不全或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良。需靜脈滴注控制劑量，過量可能導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，禁用于明顯頭盆不稱者。
五、地諾前列酮陰道栓
地諾前列酮陰道栓通過緩慢釋放前列腺素E2誘導(dǎo)宮縮，適用于中期妊娠終止。常見副作用為嘔吐和子宮過度刺激。前置胎盤或瘢痕子宮患者禁止使用，置入后需定時(shí)評估宮縮強(qiáng)度。
藥物流產(chǎn)須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，用藥前需完善超聲檢查排除禁忌證。流產(chǎn)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生會根據(jù)妊娠周數(shù)、健康狀況等制定個(gè)體化方案，切勿自行購藥使用。流產(chǎn)后需注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，保持會陰清潔，定期復(fù)查確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
