急性膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸、布洛芬等藥物。急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染引起，典型癥狀包括右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，需及時(shí)就醫(yī)明確病因后用藥。
1、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，適用于細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對革蘭陰性菌效果顯著。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者需慎用，不可與含鈣制劑同時(shí)靜脈輸注。
2、甲硝唑
甲硝唑作為抗厭氧菌藥物，常與頭孢類抗生素聯(lián)用治療合并厭氧菌感染的膽囊炎。其通過破壞厭氧菌DNA結(jié)構(gòu)達(dá)到抗菌效果，用藥期間須戒酒以避免雙硫侖樣反應(yīng)，妊娠早期禁用。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。
3、消旋山莨菪堿
消旋山莨菪堿為解痙藥，可緩解膽囊炎引發(fā)的膽道平滑肌絞痛。該藥通過阻斷M膽堿受體減輕內(nèi)臟痙攣性疼痛，青光眼、前列腺增生患者禁用?？赡艹霈F(xiàn)口干、視物模糊等副作用，癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)減停。
4、熊去氧膽酸
熊去氧膽酸適用于膽固醇性膽囊炎或膽囊結(jié)石患者，能促進(jìn)膽汁分泌并降低膽固醇飽和度。長期服用可溶解細(xì)小膽固醇結(jié)石，但可能引起腹瀉等消化道反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測肝酶指標(biāo)。
5、布洛芬
布洛芬作為非甾體抗炎藥，用于控制膽囊炎繼發(fā)的發(fā)熱和炎癥反應(yīng)。通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，活動性潰瘍患者禁用。與抗凝藥合用可能增強(qiáng)出血傾向，癥狀緩解后應(yīng)盡快停用。
急性膽囊炎發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮?；謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日適量運(yùn)動促進(jìn)膽汁排泄，肥胖患者需控制體重。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥，需評估手術(shù)切除膽囊的必要性。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
