鋇灌腸主要用于檢查結(jié)腸和直腸的病變，是一種通過X線造影觀察腸道結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢查方法。鋇灌腸可輔助診斷結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、炎癥性腸病等疾病。
1、結(jié)腸息肉
鋇灌腸能清晰顯示結(jié)腸黏膜表面的隆起性病變，幫助發(fā)現(xiàn)直徑較小的息肉。檢查時(shí)鋇劑充盈腸道后，息肉表現(xiàn)為充盈缺損或環(huán)形陰影，配合空氣對(duì)比可提高檢出率。對(duì)于疑似息肉患者，醫(yī)生可能建議進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確性質(zhì)。
2、結(jié)腸癌
該檢查可觀察到結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸腔狹窄、黏膜破壞、充盈缺損等典型表現(xiàn)。進(jìn)展期腫瘤常呈現(xiàn)蘋果核樣狹窄或邊緣不規(guī)則的龕影。鋇灌腸對(duì)腫瘤定位和范圍評(píng)估有重要價(jià)值，但最終確診需依賴病理活檢。
3、腸梗阻
通過鋇劑通過障礙可判斷梗阻部位和程度，完全性梗阻時(shí)鋇劑在病變處截?cái)啵煌耆Ｗ杩梢娔c腔變細(xì)、鋇劑通過延遲。檢查能鑒別機(jī)械性梗阻與麻痹性腸梗阻，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、腸套疊
兒童原發(fā)性腸套疊在鋇灌腸下呈現(xiàn)彈簧圈樣或杯口狀充盈缺損，成人繼發(fā)性腸套疊可能顯示靶環(huán)征。部分病例在檢查過程中可通過鋇劑壓力實(shí)現(xiàn)復(fù)位，兼具診斷和治療作用。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎可見腸管縮短、結(jié)腸袋消失、多發(fā)淺潰瘍形成的鋸齒狀邊緣?？肆_恩病可能表現(xiàn)為跳躍性病變、鵝卵石樣改變或瘺管形成。鋇灌腸有助于評(píng)估病變范圍和活動(dòng)度。
檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，通常需要提前1-2天進(jìn)行低渣飲食并服用瀉藥。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出，短期內(nèi)可能出現(xiàn)白色大便屬正?，F(xiàn)象。孕婦、腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者及嚴(yán)重便秘者需謹(jǐn)慎選擇該檢查。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
