盤狀半月板可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。盤狀半月板是一種先天性半月板形態(tài)異常,通常由發(fā)育異常、外傷、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、退行性變、遺傳因素等原因引起。
適用于無明顯癥狀或輕度疼痛的患者。通過減少劇烈運(yùn)動、避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重、使用護(hù)膝支撐等方式緩解癥狀。可配合冷敷減輕局部腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。體重超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。
對于反復(fù)交鎖、嚴(yán)重疼痛或保守治療無效者,可行半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,能精準(zhǔn)修整異常半月板形態(tài),術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,避免早期負(fù)重活動。
重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免跳躍、深蹲等動作。物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉控制練習(xí)。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射有助于潤滑關(guān)節(jié),改善活動功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
日常避免長時間跪姿、盤腿坐等不良姿勢,減少爬樓梯、登山等活動。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,必要時使用矯形鞋墊糾正力線。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
盤狀半月板患者應(yīng)建立長期管理意識,定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)磁共振。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后適當(dāng)拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如魚類、西藍(lán)花等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱等異常情況時及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。兒童患者家長需監(jiān)督其運(yùn)動強(qiáng)度,青春期生長高峰期更需關(guān)注膝關(guān)節(jié)發(fā)育情況。