體外碎石后需注意多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查。體外碎石術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的常見方法,術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、多飲水
每日飲水量建議超過2000毫升,可增加尿量幫助殘留結(jié)石碎片排出。避免飲用濃茶、咖啡等利尿但可能刺激泌尿系統(tǒng)的飲品。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色,若持續(xù)出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、觀察排尿
術(shù)后初期可能出現(xiàn)血尿或碎石顆粒排出現(xiàn)象,通常2-3天逐漸減輕。排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢,有助于分析結(jié)石成分。若出現(xiàn)排尿困難、尿量驟減或發(fā)熱,提示可能存在尿路梗阻或感染。
3、限制活動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),防止碎石移動(dòng)造成輸尿管損傷。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。腎結(jié)石患者建議睡眠時(shí)保持碎石側(cè)臥位,利用重力輔助排石。
4、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防尿路感染,保持會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛等癥狀可能提示腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。糖尿病患者及免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行超聲或X線檢查確認(rèn)結(jié)石清除情況。殘留結(jié)石大于4毫米可能需要二次碎石。既往有代謝異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。長期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。建立每日飲水時(shí)間表,保持均勻攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急等癥狀不可自行服用止痛藥,需及時(shí)返院評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),防止突發(fā)腎絞痛。