早上起來腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性變、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠環(huán)境,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致肌肉緊張。脊椎在非中立位狀態(tài)下受壓,易引發(fā)晨起僵硬酸痛。建議選擇仰臥或側(cè)臥姿勢,膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度。
2、床墊不適
過軟床墊使腰部缺乏支撐,過硬床墊則增加局部壓力。中等硬度記憶棉床墊有助于均勻分散體重,使用超過7年的床墊因彈性衰減需及時更換。
3、肌肉勞損
前日過度負(fù)重或重復(fù)彎腰動作可導(dǎo)致豎脊肌微損傷。乳酸堆積與炎癥反應(yīng)在夜間休息時加劇,表現(xiàn)為晨起活動受限。熱敷和輕柔拉伸可緩解癥狀。
4、腰椎退行性變
椎間盤脫水膨出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根。晨起時椎間隙壓力增大,常伴下肢放射痛。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖等藥物可輔助治療。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘。生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。游泳等低沖擊運動可增強核心肌群力量,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。飲食中增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,肥胖者需控制體重。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;虺掷m(xù)加重,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。