陰囊濕疹建議就診皮膚科，可能由過敏反應(yīng)、真菌感染、局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等因素引起。
1、皮膚科
陰囊濕疹屬于皮膚疾病范疇，皮膚科醫(yī)生可通過視診、皮膚鏡檢等明確診斷。典型表現(xiàn)為陰囊皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑，伴隨劇烈瘙癢。急性期需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原或合并的真菌感染。
2、泌尿外科
若伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，可能需聯(lián)合泌尿外科排查尿路感染或前列腺炎等疾病。陰囊潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。泌尿外科可進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查，必要時(shí)配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等治療，但需注意藥物可能加重濕疹癥狀。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者或甲狀腺功能異常者易出現(xiàn)頑固性陰囊濕疹，此時(shí)需內(nèi)分泌科介入調(diào)控基礎(chǔ)疾病。血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，表現(xiàn)為反復(fù)糜爛滲出。醫(yī)生可能建議檢測(cè)糖化血紅蛋白、甲狀腺激素等指標(biāo)，并調(diào)整降糖藥如二甲雙胍或胰島素用量。
4、變態(tài)反應(yīng)科
過敏體質(zhì)患者可至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，明確對(duì)衣物纖維、洗滌劑或避孕套等接觸性過敏原。慢性濕疹可能由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為接觸特定物質(zhì)后瘙癢加劇。醫(yī)生可能推薦氯雷他定等抗組胺藥，或采用脫敏療法進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為陰囊濕疹與濕熱下注有關(guān)，可采用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯加減。外治法包括苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷，或使用青鵬軟膏等中成藥。需注意部分患者可能對(duì)中藥成分過敏，使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試。
日常需選擇純棉透氣衣物，避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)擦干并涂抹無刺激保濕劑。飲食上減少辛辣海鮮等發(fā)物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚破潰滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
