巴雷特食管通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)黏膜逆轉(zhuǎn)，但完全痊愈概率較低。病情控制效果主要取決于病變程度、治療依從性、生活方式調(diào)整等因素。
巴雷特食管屬于癌前病變，其本質(zhì)是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代。早期發(fā)現(xiàn)且未伴隨腸上皮化生或異型增生時，通過質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸、黏膜保護劑促進修復、定期內(nèi)鏡監(jiān)測等綜合干預，部分患者可實現(xiàn)病理學上的黏膜逆轉(zhuǎn)。研究顯示未進展為重度異型增生的患者，經(jīng)過規(guī)范治療后有較高概率控制病情穩(wěn)定。
若已出現(xiàn)中重度異型增生或局部癌變，則需接受內(nèi)鏡下射頻消融、黏膜切除術等治療，此時病變組織雖可清除，但食管黏膜的化生特性難以完全恢復，需終身隨訪監(jiān)測。
患者應嚴格戒煙戒酒，避免高脂飲食和睡前進食，睡眠時抬高床頭，減少胃酸反流刺激。建議每1-3年接受胃鏡復查，監(jiān)測病變進展，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。合并肥胖或食管裂孔疝者需同步治療基礎疾病控制是預防惡化的關鍵。
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