先兆早產(chǎn)可能由生殖道感染、子宮過度膨脹、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、宮頸機能不全等原因引起。先兆早產(chǎn)通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等生殖道炎癥可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致先兆早產(chǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)分泌物增多、異味等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素、克林霉素等,同時保持會陰清潔。
2、子宮過度膨脹
多胎妊娠、羊水過多等情況使子宮肌纖維過度拉伸,易引發(fā)不規(guī)律宮縮。臨床表現(xiàn)為腹部緊繃感、宮底高度超過孕周。建議減少活動,必要時使用子宮收縮抑制劑如鹽酸利托君。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病導(dǎo)致胎盤灌注不足,可能誘發(fā)子宮敏感性增高。典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,使用硫酸鎂解痙,適時終止妊娠。
4、胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況可能引起子宮出血刺激宮縮。孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道流血。需絕對臥床,根據(jù)孕周選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。
5、宮頸機能不全
宮頸結(jié)構(gòu)異常或創(chuàng)傷導(dǎo)致宮頸無法承受妊娠壓力,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張。孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù),配合黃體酮制劑如地屈孕酮進行支持治療。
先兆早產(chǎn)孕婦需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,每日飲水量不少于2000毫升。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測宮縮頻率和宮頸長度。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常情況時需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用宮縮抑制劑或進行其他醫(yī)療干預(yù)。