心供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。心供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、貧血、高血壓、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，降低心肌耗氧量。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂，建議增加全谷物、深海魚(yú)類攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善心臟側(cè)支循環(huán)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在正常范圍，避免腹型肥胖加重心臟負(fù)荷。保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者。硝酸酯類藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，ACEI類如培哚普利能改善心肌重構(gòu)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物可作為輔助治療。
3、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性血管狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可取自體血管建立側(cè)支循環(huán)，適合多支血管病變患者。對(duì)于終末期心衰患者可考慮心臟再同步化治療，嚴(yán)重病例可能需要心室輔助裝置。手術(shù)前后需嚴(yán)格控制感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可改善心肌微循環(huán)，耳穴壓豆療法能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥復(fù)方如丹參滴丸具有活血化瘀功效，麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。艾灸神闕穴可溫通心陽(yáng)，中藥足浴通過(guò)刺激足部反射區(qū)改善循環(huán)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒。正念減壓能降低應(yīng)激反應(yīng)，改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。音樂(lè)療法選擇舒緩曲目可使心率變異性正?；＜彝ブС窒到y(tǒng)建設(shè)很重要，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物，但需警惕心血管副作用。
心供血不足患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然的寒冷刺激和劇烈情緒波動(dòng)，冬季外出注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能分級(jí)。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程變化。
