兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、基礎(chǔ)代謝率下降等癥狀。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。
1、生長發(fā)育遲緩
甲狀腺激素對(duì)骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用。甲減患兒身高增長緩慢，骨齡落后于實(shí)際年齡，可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、乳牙萌出晚等情況。部分患兒會(huì)出現(xiàn)特殊面容，如鼻梁低平、眼距增寬、舌體肥大等。家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、智力發(fā)育障礙
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致認(rèn)知功能受損?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀。新生兒期發(fā)病的患兒如未及時(shí)治療，可能造成不可逆的智力低下。家長需關(guān)注孩子的語言發(fā)育、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等，必要時(shí)進(jìn)行智力評(píng)估。
3、基礎(chǔ)代謝率下降
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝活動(dòng)減弱?；純撼１憩F(xiàn)為怕冷、少汗、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞等癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)心率減慢、血壓偏低、食欲減退但體重增加等表現(xiàn)。家長應(yīng)注意觀察這些非特異性癥狀，結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
4、消化系統(tǒng)癥狀
胃腸蠕動(dòng)減慢是甲減的常見表現(xiàn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)便秘、腹脹、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)巨結(jié)腸。部分患兒會(huì)因代謝率降低導(dǎo)致血脂異常。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
甲減可影響多個(gè)系統(tǒng)功能?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、貧血等癥狀。部分女孩會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮延遲或月經(jīng)紊亂。嚴(yán)重病例可發(fā)生粘液性水腫昏迷。家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
兒童甲減的治療需要長期規(guī)范用藥，家長應(yīng)遵醫(yī)囑給予左甲狀腺素鈉替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。日常生活中要保證碘的適量補(bǔ)充，避免過量或不足。注意觀察孩子的生長發(fā)育情況，合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。對(duì)于學(xué)齡期患兒，家長需與學(xué)校保持溝通，關(guān)注其學(xué)習(xí)能力和心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
