月經(jīng)不調(diào)患者可在醫(yī)生指導下使用黃體酮治療,但需根據(jù)具體病因決定。黃體酮適用于黃體功能不足、孕激素缺乏等引起的月經(jīng)紊亂,對多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病效果有限。
黃體酮作為天然孕激素,能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落,改善因排卵障礙導致的月經(jīng)推遲或經(jīng)量過少。對于單純性月經(jīng)周期延長,短期補充黃體酮可幫助建立規(guī)律月經(jīng)。但長期使用可能抑制自身激素分泌,需配合超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。部分患者用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用,通常停藥后自行緩解。
器質(zhì)性疾病引起的月經(jīng)不調(diào),如子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等,單純使用黃體酮無法根治。多囊卵巢綜合征患者若存在胰島素抵抗,需聯(lián)合二甲雙胍等藥物改善代謝。子宮內(nèi)膜異位癥導致的經(jīng)期紊亂,可能需要GnRH-a類藥物抑制卵巢功能。青春期少女初潮后月經(jīng)不規(guī)律,若無嚴重貧血可先觀察,不推薦過早干預。
月經(jīng)不調(diào)患者應記錄基礎體溫和月經(jīng)周期,避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食注意補充鐵、維生素B族,適量食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。若用藥后仍持續(xù)異常出血或閉經(jīng)超過3個月,需復查激素六項及盆腔超聲,排除垂體瘤等病變。黃體酮屬處方藥,嚴禁自行調(diào)整劑量或用藥周期。