炎癥性腸病的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、體重下降和發(fā)熱。炎癥性腸病通常指潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性腸道炎癥性疾病,可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素和感染等因素引起。
1、腹瀉
腹瀉是炎癥性腸病最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便,克羅恩病患者腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腹瀉與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。患者避免攝入高纖維食物和乳制品有助于緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)液治療。
2、腹痛
腹痛多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛??肆_恩病腹痛常位于右下腹,潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為左下腹疼痛。腹痛與腸壁炎癥、腸管痙攣或腸梗阻有關(guān)。熱敷腹部和少量多餐可減輕不適,急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)。
3、便血
便血表現(xiàn)為糞便中混有鮮血或排出暗紅色血便,潰瘍性結(jié)腸炎便血癥狀更為明顯。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。便血源于腸道黏膜潰瘍出血,需與痔瘡等疾病鑒別?;颊邞?yīng)保持肛門清潔,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)重出血需輸血治療。
4、體重下降
體重下降與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、食欲減退和代謝增加有關(guān)??肆_恩病患者因小腸受累更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,可表現(xiàn)為消瘦、貧血和低蛋白血癥。建議采用高蛋白、高熱量、低渣飲食,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多為低至中度熱,與炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染有關(guān)??肆_恩病可能出現(xiàn)瘺管或膿腫導(dǎo)致高熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,補(bǔ)充足夠水分,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。持續(xù)發(fā)熱提示疾病活動(dòng)或合并感染,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療并定期復(fù)查腸鏡,日常應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物,注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制病情有積極作用,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。