心肌缺血患者可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀、阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、硝酸甘油
硝酸甘油是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。適用于急性發(fā)作時(shí)舌下含服，能快速緩解胸痛癥狀。長(zhǎng)期使用需注意可能引起頭痛或低血壓，青光眼患者禁用。
二、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者慎用。
三、阿托伐他汀
阿托伐他汀為他汀類調(diào)脂藥，通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血，需長(zhǎng)期服用?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期檢查肝功能。
四、阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成。適用于所有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者。胃腸道潰瘍患者使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑，避免誘發(fā)消化道出血。
五、單硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯為長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕心臟負(fù)荷。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防。需注意耐藥性，建議每日保留8小時(shí)無(wú)藥期，避免持續(xù)用藥導(dǎo)致效果下降。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
