皰疹性咽峽炎10天未消退可通過抗病毒治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起，病程一般7-10天，若癥狀持續(xù)需警惕并發(fā)癥或免疫低下可能。
1、抗病毒治療
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引發(fā)，臨床常用利巴韋林噴霧劑抑制病毒復(fù)制。對于免疫功能低下患者，醫(yī)生可能建議口服阿昔洛韋片或更昔洛韋分散片?？共《舅幬镄柙诎l(fā)病早期使用效果更佳，超過48小時后療效可能受限。
2、局部用藥
咽部皰疹破潰形成潰瘍時可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或噴灑開喉劍噴霧劑緩解疼痛。西瓜霜噴劑具有清熱解毒作用，能減輕局部炎癥反應(yīng)。使用前需清潔口腔，避免進(jìn)食刺激性食物影響藥效。
3、退熱鎮(zhèn)痛
持續(xù)發(fā)熱者可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。咽痛明顯時可用乙酰氨基酚栓劑直腸給藥，避免口服刺激潰瘍面。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
4、補液支持
因咽痛拒食可能導(dǎo)致脫水，可口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，少量多次攝入。嚴(yán)重脫水需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液，必要時住院監(jiān)測。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，可預(yù)防性使用西吡氯銨含片。出現(xiàn)化膿性滲出物時，醫(yī)生可能處方阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌定植。
病程超過10天未愈需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，排除合并細(xì)菌感染或免疫缺陷。恢復(fù)期保持環(huán)境通風(fēng)，患兒用品煮沸消毒。飲食選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、豆?jié){，避免酸性水果刺激潰瘍。密切觀察有無頸部淋巴結(jié)腫大、嗜睡等重癥表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就診。日常注意手衛(wèi)生，患病期間隔離避免交叉感染。
