濕疹可能與過敏有關(guān)，但并非所有濕疹都由過敏引起。濕疹的發(fā)病原因主要有遺傳因素、皮膚屏障功能異常、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、微生物感染等。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，父母患有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎等疾病時(shí)，子女發(fā)生濕疹的概率可能增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作，護(hù)理重點(diǎn)在于加強(qiáng)皮膚保濕，避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品。
2、皮膚屏障異常
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷會(huì)導(dǎo)致水分流失加快，外界刺激物更容易侵入皮膚引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、易受刺激，常見于嬰幼兒和特應(yīng)性皮炎患者。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，避免頻繁洗澡和使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品。
3、免疫系統(tǒng)異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可引發(fā)濕疹樣改變，這類患者常伴有血清IgE水平升高。癥狀包括劇烈瘙癢、紅斑滲出，可能合并其他過敏性疾病。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。
4、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、羊毛織物、汗液等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹，去除誘因后癥狀可緩解。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)衣物，避免接觸已知刺激物，工作接觸化學(xué)品時(shí)需做好防護(hù)。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂或膿皰。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌外用藥，合并病毒感染時(shí)需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。保持皮膚清潔但避免過度消毒很重要。
濕疹患者應(yīng)注意維持適宜的環(huán)境濕度，穿著寬松透氣的純棉衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食方面無需特殊忌口，但可記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或輕拍止癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)濕疹類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案，可能包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、紫外線療法等綜合干預(yù)措施。
