唇周發(fā)炎變黑可能與口周皮炎、慢性唇炎、維生素缺乏、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)?？谥芷ぱ淄ǔ１憩F(xiàn)為唇周紅斑、脫屑伴色素沉著；慢性唇炎多由長期舔唇或外界刺激導(dǎo)致；維生素B族缺乏可能引發(fā)口角炎合并色素沉積；白色念珠菌感染可造成局部炎癥后色素沉著；接觸化妝品或藥物過敏也可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)并遺留色素沉淀。
口周皮炎常見于20-35歲女性，與長期使用含氟牙膏、激素類藥膏有關(guān)。典型表現(xiàn)為唇周對(duì)稱性紅斑丘疹，伴隨輕度脫屑和灼熱感，炎癥消退后常遺留灰褐色色素沉著。治療需停用可疑刺激物，局部涂抹他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者可短期使用多西環(huán)素口服。日常需避免過度清潔，選擇無皂基潔面產(chǎn)品。
慢性唇炎多因反復(fù)舔唇、咬唇等機(jī)械刺激導(dǎo)致，寒冷干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀。臨床可見唇紅緣干燥皸裂、脫屑，慢性炎癥刺激使黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，形成邊界不清的灰黑色斑片。建議使用含尿素或維生素E的潤唇膏保濕，急性期可用氫化可的松軟膏控制炎癥。需戒除舔唇習(xí)慣，外出時(shí)做好防風(fēng)防曬措施。
維生素B2和B12缺乏易引發(fā)口角炎，表現(xiàn)為口角皸裂、糜爛伴周圍皮膚色素加深。長期偏食、胃腸吸收障礙人群更易發(fā)生。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含核黃素食物的攝入。伴隨貧血者需檢查血清鐵蛋白，必要時(shí)聯(lián)合補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
白色念珠菌感染常見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群，表現(xiàn)為唇周邊界清晰的紅色斑片，表面可有白色偽膜，慢性感染會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免長期潮濕環(huán)境誘發(fā)真菌繁殖。
唇膏、牙膏中的香料或防腐劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，初期表現(xiàn)為接觸部位紅腫瘙癢，反復(fù)發(fā)作后形成持久性色素沉著斑。斑貼試驗(yàn)可幫助明確過敏原，治療需立即停用致敏產(chǎn)品，急性期使用地奈德乳膏抗炎，色素沉著可嘗試壬二酸乳膏局部褪色。
唇周色素沉著需注意防曬以避免加重，建議選擇物理防曬霜并佩戴遮陽帽。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，清洗后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨潰瘍、硬結(jié)等癥狀，需及時(shí)就診排除黑變病等特殊情況。
