預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)、增加維生素D攝入、適度運(yùn)動(dòng)、避免不良生活習(xí)慣、定期骨密度檢測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加，易引發(fā)骨折。
1、補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是骨骼的主要成分，老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物富含鈣質(zhì)，乳鈣和檸檬酸鈣等鈣劑也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量流失加速，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。鈣的吸收需要胃酸參與，建議分次補(bǔ)充并避免與高纖維食物同食。
2、增加維生素D
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。曬太陽(yáng)是獲取維生素D最經(jīng)濟(jì)的方式，魚類、蛋黃等食物也含維生素D。老年人皮膚合成維生素D能力下降，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，加速骨鈣流失。建議定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平。
3、適度運(yùn)動(dòng)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能刺激骨形成，增加骨密度?？熳摺⑻珮O拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人，每周至少進(jìn)行3次，每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可改善平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。臥床或久坐會(huì)加速骨質(zhì)流失，應(yīng)避免長(zhǎng)期制動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)損傷。
4、避免不良習(xí)慣
吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)干擾骨代謝，抑制成骨細(xì)胞活性?？Х纫驍z入過(guò)多會(huì)增加尿鈣排泄，每日咖啡不宜超過(guò)2杯。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈣流失，應(yīng)控制鈉鹽攝入。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)損害骨骼，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息有助于維持正常骨代謝。
5、定期骨密度檢查
雙能X線吸收測(cè)定法是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，建議65歲以上女性及70歲以上男性定期檢測(cè)。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)骨量流失。有骨折史或高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前篩查。檢測(cè)結(jié)果異常需及時(shí)干預(yù)，預(yù)防脆性骨折發(fā)生。家庭可配備防滑墊等設(shè)施，降低跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要綜合管理，除上述措施外還需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)?？刂坡约膊∪缣悄虿?、甲亢等對(duì)骨骼的影響。避免過(guò)度節(jié)食和快速減肥，維持適宜體重。保持良好心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建立健康檔案，定期隨訪評(píng)估預(yù)防效果。
