骨質(zhì)疏松患者補鈣可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、阿侖膦酸鈉等藥物。補鈣藥物需結(jié)合患者胃腸吸收情況、血鈣水平及骨質(zhì)疏松程度綜合選擇,同時需配合維生素D促進鈣吸收。
一、碳酸鈣D3
碳酸鈣D3是臨床常用補鈣制劑,含碳酸鈣與維生素D3成分,適用于鈣缺乏癥及骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)治療。該藥物在胃酸環(huán)境中溶解,建議隨餐服用以提高吸收率。長期使用需監(jiān)測血鈣水平,腎功能不全者慎用。
二、葡萄糖酸鈣
葡萄糖酸鈣溶解度高,對胃腸刺激較小,適合胃酸分泌不足的老年患者??捎糜诩毙缘外}血癥的靜脈注射或慢性缺鈣的口服補充。需注意該藥物含糖,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導下調(diào)整用量。
三、乳酸鈣
乳酸鈣吸收率較高,適合兒童、孕婦等對鈣需求量大的人群。其代謝產(chǎn)物乳酸可促進鈣離子在腸道吸收,但大劑量可能引起腹脹等不適。建議分次小劑量服用,避免與高纖維食物同服影響吸收。
四、枸櫞酸鈣
枸櫞酸鈣在酸性或中性環(huán)境中均易溶解,適合胃酸缺乏患者及服用質(zhì)子泵抑制劑者。該藥物可降低腎結(jié)石風險,但含鈉量較高,高血壓患者需謹慎。與食物同服可減少胃腸道不良反應(yīng)。
五、阿侖膦酸鈉
阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥,通過抑制破骨細胞活性減少骨量流失。需空腹晨起用大量水送服,服藥后保持直立位30分鐘。嚴重食管疾病患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測骨密度。
骨質(zhì)疏松患者除藥物補鈣外,每日應(yīng)保證充足日照促進皮膚合成維生素D,飲食中增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。避免過量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食影響鈣吸收,建議進行適度負重運動如步行、太極拳等刺激骨形成。定期復(fù)查骨密度及血鈣、磷代謝指標,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、身高縮短等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。