新生血管性青光眼可通過控制原發(fā)病、降眼壓藥物、抗血管內(nèi)皮生長因子治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。新生血管性青光眼通常由視網(wǎng)膜缺血性疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼內(nèi)腫瘤、眼內(nèi)炎癥等原因引起。
1、控制原發(fā)病
新生血管性青光眼的治療需優(yōu)先處理原發(fā)疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制血糖，視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者需改善血液循環(huán)，眼內(nèi)腫瘤或炎癥需針對性治療。原發(fā)病控制可減少血管內(nèi)皮生長因子分泌，從而抑制新生血管形成。
2、降眼壓藥物
常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。這些藥物通過不同機制減少房水生成或增加房水排出，緩解眼壓升高對視神經(jīng)的損害。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，并定期監(jiān)測眼壓變化。
3、抗血管內(nèi)皮生長因子治療
玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可有效抑制新生血管生成。這類治療能迅速消退虹膜和房角的新生血管，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。但需注意該治療需多次重復(fù)進行，且對已形成的纖維血管膜無效。
4、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)是治療缺血性視網(wǎng)膜疾病的基礎(chǔ)，可減少血管內(nèi)皮生長因子產(chǎn)生。對于房角關(guān)閉患者，可選擇激光虹膜成形術(shù)或房角光凝術(shù)。激光治療能破壞部分新生血管組織，但無法完全阻止疾病進展。
5、手術(shù)治療
晚期患者需考慮青光眼引流閥植入術(shù)或睫狀體破壞性手術(shù)。手術(shù)旨在建立新的房水引流通道或減少房水生成，但手術(shù)成功率受新生血管活躍程度影響。術(shù)后需密切觀察前房出血、引流管阻塞等并發(fā)癥。
新生血管性青光眼患者應(yīng)避免劇烈運動以防眼壓波動，飲食需低鹽低脂以控制基礎(chǔ)疾病。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查眼底和眼壓，出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。戒煙限酒、保證睡眠有助于延緩病情進展，同時需監(jiān)測血壓血糖等全身指標(biāo)。
