肛門周圍長癬發(fā)癢可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、銀屑病、蟯蟲病等因素有關(guān)。肛門癬通常表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
肛門癬常見于皮膚癬菌感染,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。潮濕環(huán)境、肥胖或免疫力低下者易發(fā),表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時保持局部清潔干燥。
肛門濕疹多與過敏、局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為對稱性丘疹、滲出及劇烈瘙癢。避免搔抓和肥皂清洗,可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時需口服氯雷他定片等抗組胺藥。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物可能導(dǎo)致肛門皮膚炎癥反應(yīng)。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、水皰伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹爐甘石洗劑,必要時使用糠酸莫米松乳膏。
肛周銀屑病表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。與遺傳、免疫異常相關(guān),可選用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合治療。避免飲酒和辛辣飲食以防加重。
兒童多見蟯蟲夜間爬行至肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢,可伴有食欲減退。需全家同步口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,燙洗內(nèi)衣褲并用氯菊酯噴灑環(huán)境。肛周可涂擦氧化鋅軟膏止癢。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后清水清洗避免用力擦拭。飲食減少辛辣刺激食物攝入,若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)潰爛、滲液,應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診。避免自行長期使用含激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。