開角型青光眼的高危人群主要包括有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者以及患有心血管疾病或糖尿病等慢性病患者。開角型青光眼是一種以眼壓升高為特征的慢性視神經(jīng)病變，早期癥狀隱匿，需通過專業(yè)檢查確診。
1、家族遺傳史
有開角型青光眼家族史的人群患病概率顯著增高。該病具有多基因遺傳傾向，若直系親屬中有患者，建議40歲后每年進(jìn)行眼壓測(cè)量和視神經(jīng)檢查。早期篩查可幫助發(fā)現(xiàn)視野缺損或視盤改變，及時(shí)干預(yù)能延緩病情進(jìn)展。生活方式上需避免吸煙、控制咖啡因攝入，減少可能升高眼壓的因素。
2、中老年群體
40歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，可能與房水排出通道逐漸退化有關(guān)。年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)變性，房水外流阻力增加。這類人群應(yīng)定期檢查眼壓和視野，尤其合并其他危險(xiǎn)因素時(shí)更需警惕。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼局部微循環(huán)，但需避免倒立等可能使眼壓驟升的動(dòng)作。
3、高度近視者
600度以上高度近視患者因眼球壁變薄、視神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常，對(duì)眼壓耐受性降低。近視度數(shù)越高，視神經(jīng)纖維層越容易受到機(jī)械性損傷。此類人群除常規(guī)眼科檢查外，建議通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化。避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，用眼時(shí)保持適當(dāng)照明。
4、激素使用者
長(zhǎng)期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼，機(jī)制為糖蛋白沉積阻塞小梁網(wǎng)間隙。需特別注意哮喘、類風(fēng)濕等需長(zhǎng)期激素治療的患者，用藥期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)眼壓。若出現(xiàn)眼壓升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降眼壓藥物如前列腺素類滴眼液。
5、慢性病患者
糖尿病、高血壓等全身疾病可能通過影響眼部微循環(huán)加速視神經(jīng)損傷。糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管調(diào)節(jié)功能異常，高血壓則可能引起視盤灌注不足。這類患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期進(jìn)行眼底檢查和視野測(cè)試。飲食上增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。
開角型青光眼的預(yù)防需結(jié)合定期眼科檢查和日常護(hù)眼措施。建議高危人群每年至少一次全面眼科檢查，包括眼壓測(cè)量、眼底檢查和視野測(cè)試。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)。飲食方面可適量攝取富含維生素B族和歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果等。避免一次性大量飲水，建議分次少量飲用。若出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查。對(duì)于確診患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診，不可自行調(diào)整治療方案。
