晚上牙疼白天不疼可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙齦炎或磨牙癥等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、藥物治療、根管治療、牙齦清潔或佩戴牙墊等方式緩解。
1、局部冷敷
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。避免直接接觸皮膚防止凍傷，每次冷敷不超過15分鐘。該方法適用于因體位性充血或輕微牙齦腫脹引發(fā)的疼痛，但無法解決根本病因。
2、藥物治療
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效，阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌性牙周炎癥。需注意藥物過敏史及胃腸道反應(yīng)，孕婦禁用布洛芬。藥物治療需結(jié)合具體病因，單純止痛可能掩蓋病情。
3、根管治療
當(dāng)牙髓炎導(dǎo)致夜間放射性疼痛時(shí)，需清除壞死牙髓并填充根管。治療前需拍攝牙片評(píng)估根尖情況，過程中可能使用氫氧化鈣暫封。該治療可保留患牙但需多次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
4、牙齦清潔
齦下刮治能清除牙結(jié)石和菌斑，改善牙齦出血和夜間脹痛。配合氯己定含漱液可抑制細(xì)菌再生，建議每年進(jìn)行一到兩次專業(yè)潔牙。牙齦炎早期干預(yù)可避免發(fā)展為牙周炎，清潔后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物。
5、佩戴牙墊
磨牙癥患者需定制軟質(zhì)牙墊減少牙齒磨損，降低夜間咬肌緊張引發(fā)的疼痛。牙墊需每晚佩戴并定期消毒，初期可能有異物感。長(zhǎng)期磨牙可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需配合肌肉放松訓(xùn)練。
保持口腔清潔需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑。減少夜間進(jìn)食甜食頻率，避免冷熱刺激加重敏感。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。急性疼痛持續(xù)超過三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就診排除頜骨感染。日?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌，維持口腔酸堿平衡。
