傷寒患者可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、復方磺胺甲噁唑片、氯霉素片等藥物。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等,需通過血培養(yǎng)或糞便培養(yǎng)確診后針對性用藥。
一、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對傷寒沙門菌有較強抗菌活性。該藥物適用于敏感菌株引起的傷寒治療,可能出現(xiàn)胃腸道反應或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用。
二、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素,通過干擾細菌細胞壁合成達到殺菌效果,適用于多重耐藥傷寒病例。該藥物需靜脈給藥,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的菌株有效,治療期間需監(jiān)測肝功能。青霉素過敏者慎用。
三、阿奇霉素片
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于對傳統(tǒng)藥物耐藥的傷寒患者。該藥物組織濃度高且半衰期長,常見不良反應為胃腸道不適。嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
四、復方磺胺甲噁唑片
復方磺胺甲噁唑片通過雙重抑制葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用,曾是傷寒經(jīng)典治療藥物?,F(xiàn)主要用于敏感菌株感染或資源有限地區(qū),用藥期間需增加飲水量預防結(jié)晶尿。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
五、氯霉素片
氯霉素片通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成治療傷寒,因可能引起再生障礙性貧血等嚴重不良反應,現(xiàn)僅作為備選藥物。使用期間需嚴格監(jiān)測血常規(guī),禁止與骨髓抑制藥物聯(lián)用。新生兒避免使用以防灰嬰綜合征。
傷寒患者應嚴格臥床休息至熱退后一周,采用高熱量、低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免腸出血?;謴推谌钥赡芘啪?,須持續(xù)觀察2-3個月,所有排泄物需消毒處理。接觸者應接種傷寒Vi多糖疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀時及時就醫(yī)排查。治療期間禁止自行調(diào)整藥物,需定期復查血常規(guī)、肝腎功能及糞便培養(yǎng)。