幽門梗阻手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、活動限制和復(fù)查隨訪。幽門梗阻多由消化性潰瘍或腫瘤引起,術(shù)后恢復(fù)直接影響胃腸功能重建。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。如出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,可能提示感染需及時就醫(yī)。傷口愈合期間建議穿著寬松衣物減少摩擦。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期需嚴(yán)格流質(zhì)飲食2-3天,如米湯、藕粉等,逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物,每餐控制在100-150毫升,每日6-8餐。術(shù)后2周內(nèi)禁止攝入牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。
3、藥物使用
需遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片,以及促胃腸動力藥如多潘立酮片。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,避免使用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行床上踝泵運動預(yù)防血栓。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,3個月內(nèi)禁止高強度體力勞動。日?;顒有柩驖u進(jìn),出現(xiàn)頭暈心悸時應(yīng)立即停止。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個月需復(fù)查胃鏡評估吻合口愈合情況,3個月復(fù)查幽門功能。定期檢測血常規(guī)和電解質(zhì),尤其關(guān)注鉀鈉水平。如出現(xiàn)嘔吐、腹脹等梗阻復(fù)發(fā)癥狀需提前復(fù)診。
術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食上可逐步增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,但需避免飯后立即活動。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸神經(jīng)功能調(diào)節(jié),必要時可尋求心理支持。術(shù)后6個月內(nèi)建議每月記錄體重變化,出現(xiàn)持續(xù)下降需警惕營養(yǎng)吸收障礙。