宮頸息肉通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀,多數(shù)為良性病變,但可能影響生活質(zhì)量或提示潛在婦科疾病。宮頸息肉的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、病理檢查、病因篩查。
1、觀察隨訪
體積較小且無癥狀的宮頸息肉可暫不處理,定期婦科檢查監(jiān)測其變化即可。建議每3-6個月進行陰道鏡或超聲檢查,若出現(xiàn)異常出血或息肉增大需及時干預(yù)。日常需注意會陰清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致息肉摩擦出血。
2、藥物治療
伴有炎癥的宮頸息肉可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道片等。藥物治療主要針對合并宮頸炎或陰道炎的情況,需配合復(fù)查評估療效。藥物無法消除息肉本體,但能緩解繼發(fā)感染癥狀。
3、手術(shù)切除
有癥狀或較大的息肉建議行宮頸息肉摘除術(shù),常用方式包括鉗夾法、電切術(shù)、LEEP刀等。門診手術(shù)即可完成,術(shù)后需送病理檢查排除惡變。手術(shù)創(chuàng)面通常2-4周愈合,期間禁止盆浴和性生活。
4、病理檢查
所有切除的息肉組織均需進行病理學(xué)診斷,明確是否存在不典型增生或惡性病變。極少數(shù)宮頸息肉可能與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。
5、病因篩查
需排查雌激素水平異常、慢性宮頸炎等誘發(fā)因素。長期使用激素類藥物者應(yīng)調(diào)整劑量,合并宮頸糜爛者需同步治療。反復(fù)發(fā)作的息肉患者建議檢測HPV感染情況。
宮頸息肉患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清潔會陰。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或分泌物異味需立即復(fù)診。建議每年進行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測,早發(fā)現(xiàn)早處理可有效預(yù)防疾病進展。