汗皰疹的治療方法主要有避免接觸刺激物、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部注射肉毒毒素、光療等。汗皰疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面出現(xiàn)密集小水皰，伴有瘙癢或灼熱感。
1、避免接觸刺激物
減少接觸肥皂、洗滌劑等化學(xué)刺激物，避免過度洗手。日常生活中可佩戴棉質(zhì)手套進行防護，保持手部干燥。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護措施，必要時更換工作崗位。過敏體質(zhì)者需排查可能的過敏原，如鎳、鉻等金屬。
2、外用糖皮質(zhì)激素
可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏。急性期每日薄涂1-2次，癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需警惕皮膚萎縮等副作用，面部及皮膚皺褶處慎用。合并感染時可選用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。
3、口服抗組胺藥
瘙癢明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。夜間瘙癢影響睡眠時可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏等相對安全藥物。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
4、局部注射肉毒毒素
適用于頑固性多汗型汗皰疹，通過阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)減少汗液分泌。每次治療維持效果約4-6個月，需重復(fù)注射。治療前需排除重癥肌無力等禁忌證，注射后可能出現(xiàn)短暫肌無力等不良反應(yīng)。
5、光療
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的慢性病例。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次，逐漸增加劑量。治療期間需佩戴專用護目鏡，注意監(jiān)測皮膚干燥等不良反應(yīng)。光敏性疾病患者禁用。
汗皰疹患者日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)手套，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力。合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏，真菌感染使用聯(lián)苯芐唑乳膏。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀時需及時就醫(yī)，排除接觸性皮炎、癬菌疹等相似疾病。
