掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌和足底反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰。該病可能與免疫異常、感染刺激、金屬過敏、吸煙等因素有關(guān)。
掌跖膿皰病的誘發(fā)因素主要有局部感染灶、金屬致敏原、吸煙習(xí)慣、內(nèi)分泌變化和精神壓力。局部感染灶如慢性扁桃體炎或齲齒可能通過交叉免疫反應(yīng)誘發(fā)皮損。金屬致敏原包括汞合金牙科材料或含鎳飾品接觸。吸煙者發(fā)病率顯著增高，煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能刺激中性粒細(xì)胞活化。妊娠或月經(jīng)周期等內(nèi)分泌變化可能影響病情波動(dòng)。長(zhǎng)期精神緊張可通過神經(jīng)免疫途徑加重癥狀。
該病通常表現(xiàn)為手掌和足底對(duì)稱分布的簇集性小膿皰，伴有明顯灼痛感和皮膚脫屑。膿皰干涸后形成褐色痂皮，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致角化過度和皸裂。部分患者可能合并指甲凹陷或甲板增厚。
治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯方案。輕度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，配合維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏。中重度患者需要系統(tǒng)應(yīng)用阿維A等維甲酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。頑固性病例可考慮生物制劑如IL-17抑制劑治療。所有患者都應(yīng)避免接觸可疑金屬過敏原，積極治療口腔和鼻咽部感染灶。
保持患處皮膚濕潤(rùn)有助于緩解皸裂癥狀，建議每日使用含尿素的保濕劑。穿著透氣的棉質(zhì)手套和襪子，避免機(jī)械摩擦刺激。病情持續(xù)加重或合并全身癥狀時(shí)需要及時(shí)到皮膚科就診。
