治療精神病的藥物主要包括抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑和抗焦慮藥等幾大類(lèi)。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善精神癥狀。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥、妄想障礙等精神病性障礙。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇和奧氮平。氯丙嗪是第一代抗精神病藥，對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)妄想效果較好。氟哌啶醇對(duì)運(yùn)動(dòng)性興奮有較強(qiáng)控制作用。奧氮平是第二代抗精神病藥，對(duì)陰性癥狀和認(rèn)知功能改善更明顯。
抗抑郁藥適用于抑郁癥、焦慮癥等疾病。常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有氟西汀、帕羅西汀和舍曲林。這類(lèi)藥物通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度發(fā)揮抗抑郁作用。
心境穩(wěn)定劑主要用于雙相情感障礙的治療。碳酸鋰是經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑，能有效預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作。丙戊酸鈉也是常用的心境穩(wěn)定藥物。
抗焦慮藥包括苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、勞拉西泮等，以及5-羥色胺1A受體部分激動(dòng)劑如丁螺環(huán)酮。這類(lèi)藥物能快速緩解焦慮癥狀。
精神科用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。藥物選擇需考慮癥狀特點(diǎn)、既往治療反應(yīng)和個(gè)體差異等因素。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)嗜睡、體重增加、錐體外系反應(yīng)等副作用，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
