肩周炎凍結(jié)肩在中老年群體中高發(fā)，主要與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷史及免疫因素有關(guān)。該病可通過功能鍛煉、物理治療、藥物干預(yù)、局部封閉及關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式改善。
關(guān)節(jié)退變與慢性勞損是基礎(chǔ)誘因。50歲后肩關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱出現(xiàn)生理性老化，彈性下降；長期提重物、過度家務(wù)勞動(dòng)等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩袖組織微損傷，可能伴隨夜間靜息痛和抬臂受限。建議通過鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉延緩進(jìn)展。
代謝異常與外傷史會(huì)加速病情發(fā)展。糖尿病患者的糖代謝紊亂易引發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連；既往肩部骨折或手術(shù)可能造成瘢痕攣縮，通常表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均縮小。紅外線照射、超聲波治療等物理療法可緩解粘連。
免疫因素在部分患者中起關(guān)鍵作用。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘?？诜晴摅w抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉或局部注射糖皮質(zhì)激素能控制炎癥反應(yīng)。
病程超過1年且保守治療無效者需考慮醫(yī)療干預(yù)。關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)可松解粘連組織，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于頑固性病例。日常需避免肩部受涼，睡眠時(shí)墊高患肢減輕壓力。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全僵硬，建議盡早就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。
