胃燒心伴隨打嗝多由胃食管反流病或功能性消化不良引起,常用藥物包括抑酸劑、促胃腸動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑三類。
抑酸劑能減少胃酸分泌,緩解燒灼感。奧美拉唑通過(guò)抑制質(zhì)子泵降低胃內(nèi)酸度,適合中重度反流癥狀;雷尼替丁作為H2受體拮抗劑起效較快;鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜。這類藥物需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。
促胃腸動(dòng)力藥改善胃排空功能。多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌張力,減少反流和噯氣;莫沙必利通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿釋放加速胃排空。使用時(shí)應(yīng)避免與抗膽堿藥同服。
黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可在潰瘍面形成屏障,緩解胃黏膜刺激癥狀;枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。鉍劑使用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。
部分中成藥如氣滯胃痛顆粒對(duì)功能性消化不良有效,含柴胡、枳殼等成分能疏肝理氣。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時(shí),需胃鏡檢查排除Barrett食管等器質(zhì)性疾病。日常需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,減少咖啡因及高脂飲食攝入。