神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、極端追求體重減輕為核心特征的心理行為障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見類型。該疾病可能由社會(huì)文化壓力、心理因素、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境等因素引起，通常表現(xiàn)為體重顯著低于正常范圍、對(duì)肥胖的強(qiáng)烈恐懼、體像認(rèn)知扭曲、閉經(jīng)女性等癥狀。
社會(huì)文化壓力是主要誘因之一，過度推崇瘦身的社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)易誘發(fā)個(gè)體通過節(jié)食追求極端體型。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正扭曲體像觀念，必要時(shí)聯(lián)合家庭治療改善支持系統(tǒng)。心理因素中完美主義性格、焦慮抑郁情緒常見，心理治療需針對(duì)情緒調(diào)節(jié)和自尊重建，抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林可能輔助使用。
遺傳研究顯示患者一級(jí)親屬患病率較常人高4-5倍，這類病例需加強(qiáng)早期篩查。神經(jīng)生物學(xué)方面涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，可能伴隨瘦素水平異常，需內(nèi)分泌科協(xié)同干預(yù)。家庭環(huán)境中過度控制或沖突頻發(fā)的家庭關(guān)系可能加劇癥狀，系統(tǒng)式家庭治療能有效改善互動(dòng)模式。
該疾病可導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等軀體并發(fā)癥，當(dāng)體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)器官功能衰竭時(shí)需立即住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。病程超過3年者預(yù)后較差，早期識(shí)別干預(yù)是關(guān)鍵，50%患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。
