眼睛不聚光醫(yī)學(xué)上稱為調(diào)節(jié)功能障礙或集合不足可通過視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、藥物治療等方式改善。該癥狀可能由屈光不正、眼肌協(xié)調(diào)異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素引起。
視覺訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)增強(qiáng)調(diào)節(jié)能力。常見方法包括鉛筆推進(jìn)訓(xùn)練將鉛筆從遠(yuǎn)至近移動(dòng)時(shí)雙眼聚焦跟蹤、立體圖卡訓(xùn)練等。每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘訓(xùn)練可改善眼肌協(xié)調(diào)性。
屈光不正患者需驗(yàn)配矯正眼鏡。遠(yuǎn)視或散光未矯正會(huì)導(dǎo)致過度調(diào)節(jié)，引發(fā)集合困難。驗(yàn)光師可能推薦棱鏡眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，減輕視疲勞。兒童患者建議每半年復(fù)查屈光狀態(tài)。
嚴(yán)重病例可考慮藥物治療。膽堿能藥物如毛果蕓香堿可增強(qiáng)睫狀肌收縮力，改善調(diào)節(jié)功能；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于修復(fù)視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)師指導(dǎo)。
少數(shù)先天性眼外肌發(fā)育異常者需手術(shù)矯正。眼肌后徙術(shù)可調(diào)整內(nèi)直肌張力，斜視矯正術(shù)能恢復(fù)雙眼視軸平行。術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練鞏固效果。
持續(xù)兩周以上的視物模糊、閱讀困難或復(fù)視癥狀，建議盡早就醫(yī)排查青光眼、腦神經(jīng)病變等潛在疾病。兒童出現(xiàn)讀寫障礙時(shí)需排除注意力缺陷多動(dòng)障礙共病可能。
