肝硬化腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、移動性濁音陽性等癥狀。肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)主要有腹部膨隆、腹脹、移動性濁音陽性、下肢水腫、呼吸困難等。
腹部膨隆是肝硬化腹水最直觀的表現(xiàn)，隨著腹水量的增加，腹部逐漸膨大，嚴重時腹圍明顯增大。腹脹多由腹水壓迫胃腸道引起，患者常感到腹部脹滿不適。移動性濁音陽性是醫(yī)生查體時的重要體征，當腹水量超過1000毫升時，叩診可發(fā)現(xiàn)濁音隨體位改變而移動。
下肢水腫多與低蛋白血癥相關，由于肝臟合成白蛋白功能下降，血漿膠體滲透壓降低，導致液體外滲。呼吸困難常見于大量腹水患者，增大的腹部壓迫膈肌，影響肺部擴張。部分患者可能出現(xiàn)臍疝，這是由于腹內壓持續(xù)增高所致。
肝硬化腹水患者還可能伴隨其他肝功能異常表現(xiàn)，如黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。病情嚴重時可出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常等神經(jīng)精神癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增加。
當出現(xiàn)上述癥狀時，建議及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)結合腹部超聲、腹水化驗等檢查明確診斷。肝硬化腹水的治療需要針對原發(fā)病因，同時采取限鹽、利尿等措施控制腹水增長。
