胃腫脹可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、胃輕癱等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
功能性消化不良是最常見的生理性因素,與進(jìn)食過快、壓力過大有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹感。建議少食多餐,避免高脂食物,飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥相關(guān),可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測,根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
胃潰瘍通常由胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C(jī)制受損導(dǎo)致,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。鋁碳酸鎂可中和胃酸,瑞巴派特能促進(jìn)黏膜修復(fù)。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),可能伴隨排便習(xí)慣改變。低FODMAP飲食結(jié)合解痙藥匹維溴銨可緩解癥狀。
胃輕癱常見于糖尿病患者,因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃排空延遲,會(huì)出現(xiàn)早飽、惡心嘔吐。建議選擇低纖維流質(zhì)飲食,甲氧氯普胺可促進(jìn)胃動(dòng)力。對于頑固性胃輕癱,可能需進(jìn)行胃電刺激或幽門成形術(shù)。
若胃腫脹持續(xù)超過兩周,伴隨嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,需立即就醫(yī)排除胃癌等器質(zhì)性疾病。日常記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生診斷。