胎心監(jiān)護(hù)曲線正常表現(xiàn)為胎心率基線在110-160次/分，伴隨胎動(dòng)時(shí)加速反應(yīng)良好，變異幅度6-25次/分。胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化評(píng)估宮內(nèi)狀態(tài)，主要觀察基線率、變異性和周期性變化三個(gè)核心指標(biāo)。
基線率穩(wěn)定在正常范圍是首要標(biāo)準(zhǔn)。健康胎兒的靜息心率通常維持在110-160次/分區(qū)間，早孕期可能偏快，足月后逐漸趨近120-140次/分。持續(xù)性低于110次/分為心動(dòng)過(guò)緩，超過(guò)160次/分則屬心動(dòng)過(guò)速，均需進(jìn)一步評(píng)估。
胎心率變異性能反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。正常曲線應(yīng)呈現(xiàn)波浪形小幅波動(dòng)，每分鐘變異幅度6-25次。變異減少可能提示胎兒睡眠周期通常持續(xù)20-40分鐘或缺氧可能，而變異完全消失屬于危急情況。
胎動(dòng)相關(guān)加速反應(yīng)是重要觀察點(diǎn)。健康胎兒在20分鐘監(jiān)護(hù)期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)≥2次加速，胎動(dòng)時(shí)心率上升≥15次/分并持續(xù)≥15秒。加速缺失可能提示胎兒儲(chǔ)備功能下降，需結(jié)合無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)復(fù)查。
宮縮時(shí)的減速特征具有鑒別意義。早期減速與宮縮同步出現(xiàn)，幅度多＜30次/分，屬生理性改變。變異減速多因臍帶受壓，而晚期減速提示胎盤功能不足，后兩者均屬異常表現(xiàn)。
建議孕32周后定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，異常曲線可能表現(xiàn)為基線異常、變異缺失、減速頻發(fā)等特征。發(fā)現(xiàn)可疑波形時(shí)應(yīng)結(jié)合生物物理評(píng)分、超聲多普勒等檢查綜合判斷，必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
