3歲兒童流鼻血多由鼻腔黏膜脆弱或外力刺激引起。常見因素主要有鼻腔干燥、機械性損傷、過敏性鼻炎、鼻腔異物、凝血功能障礙等。
鼻腔干燥是幼兒鼻出血最常見原因。冬季空氣濕度低或頻繁使用空調(diào)會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，血管脆性增加。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，可用生理鹽水噴鼻濕潤鼻腔。
機械性損傷多因挖鼻或碰撞導(dǎo)致。兒童鼻中隔前下方血管網(wǎng)豐富，輕微外力即可破裂出血。出血時讓孩子坐直低頭，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘，多數(shù)可自行止血。
過敏性鼻炎患兒因反復(fù)流涕、揉鼻易損傷黏膜。塵螨、花粉等過敏原刺激會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。明確過敏原后需避免接觸，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
鼻腔異物多見于幼兒將小物件塞入鼻孔，異物存留可引發(fā)黏膜糜爛出血。若單側(cè)鼻腔持續(xù)出血伴臭味，需耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
凝血功能障礙相對罕見，但若反復(fù)出血且止血困難，需排查血小板減少性紫癜、血友病等疾病。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
多數(shù)兒童鼻出血可通過家庭護理緩解。若出血量大、持續(xù)時間超過20分鐘或每周發(fā)作超過3次，建議兒科或耳鼻喉科就診排除病理性因素。
