減重手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食過(guò)渡、活動(dòng)恢復(fù)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。術(shù)后護(hù)理直接影響手術(shù)效果和長(zhǎng)期健康，科學(xué)護(hù)理能促進(jìn)身體適應(yīng)新的消化吸收狀態(tài)。
傷口護(hù)理需保持清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的小切口通常5-7天愈合，開(kāi)放手術(shù)傷口需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。淋浴時(shí)使用防水敷料，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
飲食調(diào)整分四個(gè)階段推進(jìn)。術(shù)后1-2天進(jìn)行清流質(zhì)飲食，選擇無(wú)糖電解質(zhì)水、過(guò)濾清湯；3-14天過(guò)渡到全流質(zhì)，可添加蛋白質(zhì)粉、無(wú)糖酸奶；15-30天嘗試軟質(zhì)食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥；1個(gè)月后逐步引入固體食物。每餐控制在60-80毫升，每日6-8餐，進(jìn)食時(shí)間不少于20分鐘。
活動(dòng)康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后在輔助下床活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，4周后根據(jù)耐受度逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳。體重下降過(guò)快時(shí)需進(jìn)行皮膚護(hù)理，使用保濕霜預(yù)防松弛。
營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。定期檢測(cè)血常規(guī)、微量元素，預(yù)防缺鐵性貧血和維生素B12缺乏。蛋白質(zhì)攝入量每日不低于60克，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或頭暈乏力需聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。
術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)診，之后每3-6個(gè)月隨訪。建立包含主刀醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生的隨訪團(tuán)隊(duì)，及時(shí)處理傾倒綜合征、膽結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。保持飲食日記記錄攝入情況和身體反應(yīng)，為調(diào)整方案提供依據(jù)。
