前庭功能紊亂是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的一系列平衡失調(diào)癥狀，主要表現(xiàn)為眩暈、惡心和步態(tài)不穩(wěn)。該癥狀可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、藥物副作用或頭部外傷等因素引起。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的原因，由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法改善，嚴(yán)重者需口服倍他司汀或銀杏葉提取物調(diào)節(jié)微循環(huán)。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，除旋轉(zhuǎn)性眩暈外常伴隨耳鳴和波動(dòng)性聽力下降。急性期可選用地塞米松緩解水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因刺激。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引發(fā)，突發(fā)持續(xù)性眩暈伴水平眼震，癥狀常持續(xù)數(shù)天。早期使用潑尼松可減輕炎癥，康復(fù)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。
藥物如氨基糖苷類抗生素、利尿劑可能損傷前庭毛細(xì)胞，出現(xiàn)漸進(jìn)性平衡障礙。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
頭部外傷導(dǎo)致的前庭損傷需通過視頻頭脈沖試驗(yàn)評估，合并骨折時(shí)需手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期可結(jié)合平衡墊訓(xùn)練和視覺反饋治療。
持續(xù)超過72小時(shí)的眩暈或伴隨劇烈頭痛、復(fù)視需排除腦卒中，應(yīng)立即就醫(yī)。輕度癥狀患者建議保持充足睡眠，避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)在耳鼻喉科進(jìn)行冷熱試驗(yàn)等專業(yè)檢查。
