輸卵管積水通常建議根據(jù)患者年齡、生育需求及病變程度選擇結(jié)扎或切除。輸卵管結(jié)扎術(shù)輸卵管近端阻斷術(shù)與輸卵管切除術(shù)是兩種常見處理方式，各有適應(yīng)癥與優(yōu)缺點。
輸卵管結(jié)扎術(shù)適用于仍有生育需求但需避免積水反流的患者。該手術(shù)保留輸卵管結(jié)構(gòu)，僅阻斷積水反流至宮腔的通道，可降低對卵巢血供的影響。術(shù)后需輔助試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)妊娠，但可能殘留輸卵管組織存在再次積水的風險。
輸卵管切除術(shù)適用于無生育需求或輸卵管嚴重病變的患者。完全切除病變輸卵管可徹底消除感染灶和積水復(fù)發(fā)風險，但可能減少卵巢部分血供，對卵巢儲備功能存在潛在影響。對于計劃試管嬰兒的患者，切除嚴重病變輸卵管可提高胚胎著床率。
手術(shù)方式需綜合評估患者情況。年輕且有生育需求者，若輸卵管功能尚可保留，可優(yōu)先考慮結(jié)扎術(shù)；若輸卵管嚴重擴張或合并感染，切除更為適宜。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者，需術(shù)中同步處理其他病灶。術(shù)后需定期隨訪盆腔超聲，監(jiān)測卵巢功能及癥狀變化。
少數(shù)情況下，如患者存在嚴重凝血功能障礙或麻醉高風險，可能需先行抗感染治療或選擇保守觀察。具體術(shù)式需由婦科醫(yī)生根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果個體化決策。
