肋間神經(jīng)痛是指肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫引起的疼痛綜合征，疼痛沿肋骨走向分布。肋間神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋間區(qū)域陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
肋間神經(jīng)痛可能由胸椎退行性病變、帶狀皰疹病毒感染、胸椎外傷或手術(shù)損傷等因素引起。胸椎退行性病變?nèi)缱甸g盤(pán)突出、骨質(zhì)增生可壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為胸背部僵硬感伴隨肋間放射痛。帶狀皰疹病毒感染后遺留的神經(jīng)炎癥常導(dǎo)致皮膚敏感區(qū)持續(xù)性燒灼痛。胸椎骨折或胸腔手術(shù)后瘢痕粘連也可能刺激肋間神經(jīng)，疼痛多與手術(shù)切口位置吻合。
肋間神經(jīng)痛的治療需針對(duì)病因采取綜合措施。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)，B族維生素制劑如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。物理治療采用超短波、紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸選取夾脊穴、支溝穴等穴位進(jìn)行干預(yù)。嚴(yán)重病例需考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)，通過(guò)注射麻醉劑和激素類(lèi)藥物阻斷疼痛傳導(dǎo)。
預(yù)防肋間神經(jīng)痛需避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，中老年人群應(yīng)定期進(jìn)行胸椎影像學(xué)檢查。急性期建議使用肋骨固定帶限制胸廓活動(dòng)，疼痛緩解后逐步開(kāi)展呼吸訓(xùn)練和脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肢體麻木、大小便功能障礙，需排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。
