腳趾甲長(zhǎng)進(jìn)肉里醫(yī)學(xué)稱(chēng)嵌甲可通過(guò)保守治療和手術(shù)干預(yù)緩解。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、外傷或甲溝炎反復(fù)感染引起。
修剪不當(dāng)是嵌甲最常見(jiàn)誘因。指甲剪得過(guò)短或邊緣呈弧形時(shí)，新生指甲容易刺入甲周軟組織。建議平直修剪指甲，保留1-2毫米白色邊緣。使用鈍頭銼刀磨平銳利邊角可降低刺激風(fēng)險(xiǎn)。
鞋子壓迫會(huì)造成持續(xù)外力損傷。穿著過(guò)緊的尖頭鞋會(huì)使腳趾持續(xù)受壓，導(dǎo)致指甲變形生長(zhǎng)。選擇鞋頭寬松透氣的鞋子，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著專(zhuān)業(yè)跑鞋能分散壓力。存在拇外翻者需配合矯形鞋墊。
外傷引發(fā)的嵌甲需預(yù)防感染。踢撞硬物可能導(dǎo)致甲板斷裂或甲床損傷，形成異常生長(zhǎng)。受傷后應(yīng)立即用碘伏消毒，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。若出現(xiàn)甲下淤血，需排除骨折可能。
甲溝炎反復(fù)發(fā)作會(huì)加重嵌甲。金黃色葡萄球菌感染會(huì)導(dǎo)致甲周紅腫化膿，形成肉芽組織包裹指甲。急性期可用夫西地酸乳膏聯(lián)合口服頭孢氨芐控制感染，慢性期需行甲溝成形術(shù)。
頑固性嵌甲需考慮部分甲板拔除。當(dāng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可在局麻下切除嵌入的指甲條帶，同時(shí)破壞對(duì)應(yīng)甲母質(zhì)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液浸泡，2-3周可愈合。嚴(yán)重畸形者可能需全甲拔除聯(lián)合苯酚燒灼術(shù)。
嵌甲合并糖尿病或外周血管病變者應(yīng)盡早就醫(yī)。這類(lèi)患者容易繼發(fā)嚴(yán)重感染，可能需靜脈抗生素治療。日常避免自行剪除嵌甲，修剪后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或滲液需及時(shí)至手足外科處理。
