急性盆腔炎和慢性盆腔炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀表現(xiàn)及病理變化。急性盆腔炎起病急驟，癥狀明顯；慢性盆腔炎病程遷延，癥狀反復(fù)但程度較輕。
急性盆腔炎通常由細菌感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。患者可能出現(xiàn)下腹劇痛、高熱、陰道分泌物增多等癥狀，血液檢查可見白細胞顯著升高。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。若不及時治療，可能發(fā)展為盆腔膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。治療需靜脈注射抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，必要時需手術(shù)引流。
慢性盆腔炎多由急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，病理變化以組織粘連、增生為主?；颊弑憩F(xiàn)為長期下腹隱痛、腰骶酸痛，勞累或性生活后加重，可能伴有月經(jīng)紊亂或不孕。婦科檢查可見子宮活動受限、附件區(qū)增厚。治療以綜合療法為主，包括口服抗生素如左氧氟沙星、物理治療如超短波、中藥灌腸等。對于輸卵管積水或卵巢囊腫等器質(zhì)性病變，需行腹腔鏡手術(shù)。
兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上也有差異。急性盆腔炎超聲檢查可見盆腔積液、輸卵管增粗；慢性盆腔炎則顯示輸卵管積水、卵巢囊腫或盆腔粘連。慢性盆腔炎患者需警惕宮外孕風(fēng)險，因輸卵管功能可能受損。
