神經(jīng)痛可通過(guò)卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。神經(jīng)痛通常由周圍神經(jīng)損傷、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化等因素引起。
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物,通過(guò)抑制神經(jīng)異常放電發(fā)揮作用。該藥物可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
加巴噴丁適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,能調(diào)節(jié)鈣離子通道減少疼痛信號(hào)傳遞。常見副作用包括下肢水腫和視物模糊,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
普瑞巴林作為加巴噴丁的升級(jí)藥物,具有更好的生物利用度,對(duì)纖維肌痛和脊髓損傷后神經(jīng)痛效果顯著。服藥期間需警惕體重增加和嗜睡現(xiàn)象,青光眼患者慎用。
神經(jīng)痛患者可配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺和維生素B1能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。日常需避免寒冷刺激和過(guò)度勞累,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。
若藥物控制效果不佳或出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就診排除椎間盤突出或腫瘤壓迫等情況。頑固性神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激等介入治療。